Patienten in Edinburgh fallen in überfüllten Notaufnahmen „vom Wagen und bekommen falsche Medikamente“.

Dec 06, 2023

Nach einer Inspektion durch Healthcare Improvement Scotland wurden beim NHS Lothian ernsthafte Bedenken hinsichtlich der Patientensicherheit in der Notaufnahme-Abteilung des Royal Infirmary of Edinburgh geäußert

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Einem Bericht zufolge war die Notaufnahme eines Krankenhauses in Edinburgh in diesem Winter gezwungen, mit mehr als 300 Prozent ihrer Kapazität zu arbeiten.

Healthcare Improvement Scotland (HIS) hat an NHS Lothian geschrieben, um seine „ernsthaften Bedenken hinsichtlich der Patientensicherheit in der Notaufnahme“ im Royal Infirmary of Edinburgh zum Ausdruck zu bringen.

Inspektoren, die das Krankenhaus im Februar besuchten, sagten, das Personal habe eine Reihe von Vorfällen gemeldet, „die sich sowohl auf die Sicherheit der Patienten als auch des Personals auswirkten“, darunter Fälle von Gewalt und Aggression gegenüber dem Personal, Patienten, die falsche Medikamente erhielten, und Fälle, in denen Patienten von Rollstühlen gefallen seien.

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In dem Bericht heißt es auch, dass ein Patient „in einem Flurbereich auf uringetränkten Laken beobachtet wurde, während ein anderer Patient mehrere Stunden lang auf einem blutbefleckten Kissen lag, bevor dieses gewechselt wurde“.

HIS teilte mit, dass das Personal „gemeldet habe, dass grundlegende Patientenversorgungsbedürfnisse nicht erfüllt würden, und Bedenken hinsichtlich der Auswirkungen der Überbelegung auf die Würde des Patienten geäußert habe“.

In dem Bericht heißt es: „Inspektoren stellten fest, dass die Notaufnahme überfüllt war und das Personal zeitweise keinen Raum hatte, sich in irgendeine Richtung zu bewegen, da in den Fluren und rund um die Pflegestationen viele Patienten versorgt wurden.“

Infolgedessen sagten die Inspektoren, sie seien „nicht gewährleistet, dass der Brandschutz in der Notaufnahme gewährleistet sei“ – und sagten, dieses Problem sei „zusammen mit anderen Bedenken an NHS Lothian weitergeleitet worden“.

Dies geschah, nachdem das Inspektionsteam im Februar drei Tage lang das Edinburgh Royal Infirmary besucht hatte, zu einer Zeit, als der NHS „erheblichen Belastungen ausgesetzt war“.

Bei einem Besuch fanden die Inspektoren 110 Patienten in der Notaufnahme vor, die über 35 Kabinen und vier Reanimationsstationen verfügt.

Sie sagten, „Patienten wurden auf Wagen in Flurbereichen oder an der Seite der Pflegestationen versorgt“.

In dem Bericht heißt es weiter: „Die von NHS Lothian vorgelegten Beweise zeigten, dass die Abteilung in der Woche vor der ersten Vor-Ort-Inspektion zeitweise zu über 300 Prozent ausgelastet war.“

In dem Bericht wurde die Notaufnahme als „extrem beschäftigt“ beschrieben und gleichzeitig Bedenken hinsichtlich der Patientenwürde geäußert.

Bei ihren Besuchen sahen die Inspektoren Patienten, die auf Wagen neben Pflegestationen versorgt wurden, und „viele Patienten auf diesen Wagen hatten keine Decken, um sie zuzudecken“.

Es gab auch „einen sehr sichtlich verzweifelten Patienten, der seine Oberbekleidung ausgezogen und nur seine Unterwäsche an Ort und Stelle gelassen hatte, während er auf einem Pflegewagen neben der Pflegestation gepflegt wurde“.

Andere Patienten in der Gegend, die dies sahen, „schienen ebenfalls verzweifelt zu sein“, heißt es in dem Bericht. Als die Inspektoren das Pflegepersonal auf die Situation aufmerksam machten, wurde ihnen mitgeteilt, dass dem Patienten eine Schmerzlinderung verabreicht worden sei, aber in dem Bericht hieß es: „Es wurden keine weiteren Maßnahmen ergriffen.“ die Würde des Patienten unterstützen“.

Während die Notaufnahme „mehr Patienten hatte, als Platz zur Verfügung stand“, heißt es in dem Bericht, dass ein Drittel des Personals, das während der Inspektionsbesuche Dienst hatte, Hilfspersonal war – etwa Personal, das nach Schichtende zusätzliche Stunden leistete, oder Leiharbeiter.

HIS sagte, „dies hatte negative Auswirkungen auf die sichere Erbringung der Pflege“, da der Druck innerhalb der Abteilung dazu führte, dass das leitende Personal keine Zeit hatte, die Qualität der erbrachten Pflege zu überwachen.

In dem Bericht heißt es, dass „die Führung und Überwachung der Versorgung in der Notaufnahme nicht effektiv war“, während das medizinische Personal „in Gesprächen mit den Inspektoren offen kritisch gegenüber hochrangigen Führungskräften“ war.

Das medizinische Personal „drückte außerdem seine Frustration über die Überbelegung aus und darüber, dass die daraus resultierenden Risiken für Patienten und Personal nicht angegangen wurden“, heißt es in dem Bericht weiter.

HIS hat an den Vorstandsvorsitzenden von NHS Lothian, Calum Campbell, geschrieben und um „schriftliche Zusicherung der unmittelbaren Maßnahmen“ gebeten, die das Gesundheitsamt ergreifen wird, um seine Bedenken auszuräumen.

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Alison Macdonald, Krankenschwesterdirektorin am NHS Lothian, sagte: „Unsere Gesundheitssysteme standen unter einem beispiellosen Druck, der in letzter Zeit unerbittlich war, wie das Inspektionsteam aus erster Hand erfahren konnte.“

Aber sie sagte, NHS Lothian konzentriere sich jetzt „auf unsere Verbesserungs- und Sicherheitsaktionspläne“.

Frau Macdonald fügte hinzu: „Wir akzeptieren und erkennen die Ergebnisse des HIS-Berichts an und entschuldigen uns aufrichtig bei den Patienten für die längeren als üblichen Wartezeiten in der Notaufnahme und die schlechtere Erfahrung bei der Pflege.“

Sie sagte, NHS Lothian habe „bereits mit unseren eigenen Verbesserungsarbeiten begonnen, als die Inspektoren ihren ersten Besuch durchführten“ – und fügte hinzu, als sie zu einem Folgebesuch zurückkamen, „war klar zu erkennen, dass bereits Verbesserungen vorgenommen worden waren“.

Aber sie fügte hinzu: „Wir sind uns auch darüber im Klaren, dass es noch viel zu tun gibt. Die Sicherheit und das Wohlergehen von Patienten und Personal haben für uns oberste Priorität, und ich möchte ihnen versichern, dass wir alles tun, um uns zu verbessern.“

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